Enteignet: Warum uns der Medizinbetrieb krank macht (German Edition) by Mikich Sonia

Author:Mikich, Sonia [Mikich, Sonia]
Language: deu
Format: epub
Publisher: E-Books der Verlagsgruppe Random House GmbH
Published: 2013-04-21T23:00:00+00:00

Krasse Fehlentwicklung: der schnelle Griff zum Skalpell

Und es kommen immer neue Behandlungsverfahren dazu. Ein Beispiel von vielen: Am 2. September 2006 berichtet die »Hamburger Morgenpost« über das neue Wirbelsäulenzentrum des privaten Krankenhausbetreibers Asklepios. Das Zentrum sei in seiner Vielschichtigkeit bundesweit »einzigartig«, zitiert die Zeitung den Geschäftsführer. Neue Operationsmethoden würden den Patienten angeboten, bei Verschraubungen und Implantationen sei man heute schon »Marktführer«. Der Chefarzt wolle den Patienten nun vermehrt das Einsetzen künstlicher Bandscheibenprothesen anbieten 44 . Auch andere Zentren versuchen mit intensivem Marketing und mit Artikeln in Regionalzeitungen, Patienten auf diese angebliche Innovation aufmerksam zu machen.

Die Methode klingt einleuchtend: Ein künstliches Gelenk soll die abgenutzte Bandscheibe ersetzen und die Wirbelsäule beweglich halten. Ob dieses neue Verfahren den Patienten irgendeinen Vorteil bringt oder ob sie vielleicht sogar schlechter ist als die konventionelle Therapie mit Krankengymnastik und einer Schmerzbehandlung, ist bis heute nicht erwiesen. Aber die Zahl der Operationen, bei denen künstliche Bandscheibengelenke eingesetzt wurden, schnellte sofort in die Höhe und ließ die Zahl der Bandscheibenoperationen insgesamt ansteigen. Kaum hat die neue Methode Fuß gefasst, gibt es bereits neue Trends. Medizingerätehersteller bewerben auf Kongressen die sogenannten Cages – jetzt sollen Metallkäfige die Wirbel stabilisieren, wenn die Bandscheibe herausgenommen wird. Kontrollierte wissenschaftliche Untersuchungen, die einen Nutzen dieser Cages belegen, gibt es nicht. Oder bei Versteifungen werden neuartige, bewegliche Schraubsysteme angeboten – auch solche Neuerungen senken die Hemmschwelle für einen operativen Eingriff. 45

Der Bundesverband der Medizingerätehersteller gibt den Krankenhausärzten eigene Kodierrichtlinien an die Hand, damit die Kliniken gleich wissen, welche »Sonderentgelte« in welcher Höhe mit welchen neuen Schraubsystemen oder Cages abgerechnet werden können. Ein dickes Buch, in dem genau beschrieben ist, wie sich die Erlöse verändern, wenn ein oder zwei Schraubsysteme oder Cages installiert werden. So sichert die Medizingeräteindustrie ihren Absatz in den Krankenhäusern.

Gesundheitspolitisch sind das krasse Fehlentwicklungen. Denn junge Ärzte werden in den Kliniken ausgebildet, und da lernen sie seit Einführung des DRG-Abrechnungssystems fast nur noch den schnellen Griff zum Skalpell. Das Wissen und die ärztliche Kunst, Rückenschmerzen konservativ zu behandeln, geht immer mehr verloren. Fritz Niethard, Generalsekretär der Gesellschaft für Orthopädie, beklagt bereits öffentlich, dass in der Facharzt-Ausbildung kaum noch Kenntnisse und Fertigkeiten konservativer Behandlungsmethoden vermittelt werden und dieses wichtige Wissen der nachwachsenden Ärztegeneration nicht mehr zur Verfügung stehen wird 46 .

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